Что такое дереализация и деперсонализация

В эпоху информационной перегрузки и хронического стресса, запросы на тему искаженного восприятия себя и мира становятся все более распространенными. Дереализация и деперсонализация (ДП/ДР) — это не самостоятельные заболевания, а симптомы, синдромы или специфические реакции психики. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, они чаще всего входят в структуру тревожных, панических, посттравматических и депрессивных расстройств, а также могут быть реакцией на интоксикацию или тяжелый стресс.

Простыми словами о сложных ощущениях

• Дереализация — это изменение восприятия окружающего мира. Он кажется отдаленным, искусственным, бесцветным, двухмерным, «как во сне» или «как за стеклом». Звуки могут быть приглушенными или, наоборот, резкими. Пропадает чувство эмоциональной вовлеченности в происходящее. Человек понимает, что объективно мир прежний, но ощущает его иначе — это ключевой момент, отличающий ДР от психоза.
• Деперсонализация — это изменение восприятия себя. Собственные мысли, эмоции, тело или действия ощущаются как чужие, отстраненные, автоматические. «Я смотрю на свои руки и не понимаю, что они мои», «Мои эмоции где-то глубоко внутри, я их знаю, но не чувствую», «Я будто робот, который просто выполняет программу». Человек чувствует себя наблюдателем за собственной жизнью.

Эти состояния могут возникать вместе или по отдельности. Их объединяет одно: мучительное чувство потери связи с реальностью и самим собой, которое сопровождается сильным страхом, растерянностью и опасением «сойти с ума». Важно подчеркнуть: ДП/ДР не являются психозом. Критика к своему состоянию сохраняется, человек осознает необычность происходящего.

Основные причины и механизмы

Современная нейронаука рассматривает ДП/ДР как сбой в интеграции мозговых процессов, отвечающих за эмоции, телесные ощущения и восприятие. Это своеобразный «аварийный выключатель» психики.

1. Реакция на сверхсильный стресс или травму: Это основная причина. Психика, не справляясь с ужасом, болью или перегрузкой, «отключает» эмоции и притупляет восприятие, чтобы дистанцироваться от невыносимой реальности. Это механизм психологической защиты.
2. Тревожные и панические расстройства: Постоянный высокий уровень кортизола (гормона стресса) и перевозбуждение нервной системы могут приводить к сенсорным искажениям. Дереализация — частый спутник панических атак.
3. Неврологические факторы и образ жизни: Эпизоды ДП/ДР могут провоцироваться хроническим недосыпом, длительным напряжением (например, за компьютером), проблемами с шейным отделом позвоночника (нарушение кровотока), гипогликемией. Отдельно стоит дереализация после алкоголя или употребления психоактивных веществ — как следствие интоксикации или абстиненции.
4. Депрессия: Эмоциональное онемение при депрессии часто перекликается с симптомами деперсонализации.

Чем опасна постоянная дереализация?

Само по себе состояние не опасно для физического здоровья, но значительно снижает качество жизни. Формируется порочный круг: тревога → дереализация → страх перед дереализацией → усиление тревоги. Человек начинает жить в ожидании нового эпизода, постоянно прислушивается к своим ощущениям, что приводит к повышенной тревожности, социальной изоляции и агорафобии.

Как избавиться от дереализации и деперсонализации: современные подходы

Лечение всегда комплексное и направлено на первопричину.

1. Психотерапия — золотой стандарт.
   • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает разорвать порочный круг. Специалист работает с катастрофическими мыслями («я схожу с ума», «это никогда не кончится»), обучает техникам переключения внимания и снижения тревоги.
   • Терапия принятия и ответственности (ACT): Современный подход, который учит не бороться с симптомами, а принимать их как временный фон, снижая их значимость и продолжая жить согласно своим ценностям.
   • Работа с травмой: Если в основе лежит психотравма, применяются методы ДПДГ (EMDR), соматической терапии, чтобы аккуратно переработать болезненные воспоминания.
2. Фармакотерапия. Назначается только психиатром при тяжелых и затяжных формах, обычно в рамках лечения основного расстройства.
3. Что можно делать самостоятельно (после консультации со специалистом)?
   • Заземление (Grounding): Техники, возвращающие в контакт с текущим моментом. Описать вслух 5 предметов, которые вы видите, 4 тактильных ощущения, 3 звука и т.д. Холодная вода на запястья, интенсивная физическая нагрузка.
   • Снижение общей тревожности: Регуляция сна, питания, умеренная физическая активность, дыхательные практики (диафрагмальное дыхание).
   • Важнейший шаг: Прекратить бороться с симптомом и пугаться его. Дереализация — это просто высокий уровень тревоги, проявившийся таким образом. Чем меньше вы ей сопротивляетесь, тем быстрее она отступает.

Когда необходимо обратиться к психологу?

Если эпизоды дереализации/деперсонализации повторяются, длятся долго (часы, дни) и мешают вашей жизни, работе, отношениям — это прямой сигнал для обращения к специалисту. Особенно если они сопровождаются паническими атаками, бессонницей или подавленным настроением.

Помните: дереализация и деперсонализация — это знак того, что психика перегружена и просит о помощи. Это обратимое состояние, с которым можно и нужно работать.

Важно: статья носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста; психолог не является врачом или психиатром и не назначает медикаментозное лечение.